Votre parcours de traitement
âge de traitement
Votre parcours de traitement par étape
Le premier appel
Le secrétariat prendra les informations administratives essentielles et conviendra avec vous d’un rendez-vous pour vous-même ou votre enfant.
Vous pouvez également choisir votre rendez-vous-même en remplissant le questionnaire médical sur notre site internet, vous recevrez un lien pour télécharger l’application Dentapoche afin de prendre rendez-vous via cette application.
Vous recevrez ensuite une confirmation par mail.
La première visite
Vous serez d’abord accueilli au secrétariat pour vérifier tous les renseignements administratifs.
Le docteur Joly ou le docteur Nguyen vous recevront ensuite pour une consultation. Ils rassureront votre enfant ou vous-même sur le déroulement de cette séance. Ils seront à votre écoute ainsi que celle de votre enfant. Ils vous donneront les informations diagnostiques essentiels et répondront à vos questions.
Ils vous proposeront, s’ils le jugent utile, un rendez-vous de prise de documents complémentaires nécessaires à l’établissement d’un bilan complet (diagnostic définitif et plan de traitement) préalable au traitement et aussi à une prise en charge de la Sécurité Sociale. Les photographies numériques seront réalisées au cours de cette consultation, ce qui permettront d’analyser le sourire et de compléter le diagnostic esthétique.
Le deuxième rendez-vous : Le Bilan
Cette prise de documents entièrement numériques permettra de vous conforter dans une séance facile et relativement agréable.
Les radiographies numériques minimisent les radiations ionisantes et permettent une grande qualité de précision.
Les empreintes numériques, par l’intermédiaire d’un scanner optique (caméra 3D), seront confortables et permettent d’éviter les pâtes à empreintes désagréables dans la bouche du patient entraînant parfois un réflexe nauséeux.
L’analyse des moulages d’études numériques, l’analyse céphalométrique sur les clichés radiologiques et l’étude esthétique des photographies nous permettront de vous présenter un bilan diagnostique précis et d’établir un plan de traitement individualisé.
Nos assistantes vous présenteront ensuite le ou les devis, et vous expliqueront les prises en charge possibles de la Sécurité Sociale et de votre mutuelle. Elles vous remettront le devis conventionnel pour votre mutuelle et la demande de prise en charge pour la sécurité sociale.
Toutes ces informations vous permettront de prendre vos décisions en toute connaissance et seront le guide du déroulement du traitement.
Les autres rendez-vous
La mise en place de l’appareil sera souvent une séance longue mais sans douleur, les autres séances seront courtes mais nécessaires pour la bonne marche du traitement à des intervalles plus ou moins espacés en fonction des techniques utilisées.
La contention après le traitement correspond aux rendez-vous plus espacés pour le contrôle de la consolidation avec le système de contention que vous aurez choisi.
Ages de traitement et techniques
Traitements enfants
A quel âge consulter un orthodontiste ?
Lors des bilans dentaires gratuits à 6 et 9 ans le chirurgien dentiste vous signalera un éventuel problème orthodontique. Vous pouvez aussi consulter de vous-même un orthodontiste.
Chez l’enfant, pour que le traitement orthodontique soit le plus efficace et le plus court possible, il est important d’intervenir au bon moment, ni trop tôt ni trop tard.
Le moment idéal pour une première consultation survient à l’âge où les incisives définitives font leur apparition en bouche, vers 7-8 ans.
Enfants
Adolescents
Adultes
Ages de traitement et techniques
Traitements chez l’enfant
Avant 7 ans
Un traitement d’orthodontie est possible dès que la première molaire permanente est apparue, parfois même lorsqu’il n’y a que des dents de lait.
Vers 4-5 ans, les traitements sont rares. Mais si votre enfant présente déjà un gros décalage entre les deux mâchoires, il pourra être pris en charge dès cet âge-là. Le traitement se fera à l’aide de petits appareils amovibles.
Un premier contact peut s’avérer utile pour détecter des problèmes liés à de mauvaises habitudes fonctionnelles (respiration par la bouche, interposition linguale) ou comportementales (succion des doigts, de la tétine) et déterminer avec plus de précision l’âge de mise en place d’un traitement.
Le pouce ou la tétine doivent impérativement être abandonnés au terme de cette période.
Entre 7 et 11 ans
A partir de cet âge, un traitement orthodontique ou interceptif peut être entrepris pour corriger les décalages des bases squelettiques sur lesquelles reposent les arcades dentaires. Il s’agit de profiter de la croissance du patient pour, par exemple, élargir un palais trop étroit ou réduire un décalage entre les 2 mâchoires.
Corriger un défaut orthodontique naissant permet de diminuer la durée de traitement ultérieur, et d’assurer un meilleur résultat.
Ces traitements évitent que les défauts ne se fixent durant la croissance, et permettent ainsi à l’enfant de grandir dans un environnement fonctionnel optimal (ventilation, qualité de sommeil, mastication, phonation), ainsi que d’améliorer tous les aspects qui en dépendent (intégration sociale, capacité de concentration, de mémorisation, prévenir les risques de fractures dentaires, etc.). Cette phase permet d’aménager la place nécessaire à l’éruption des dents définitives.
En savoir plus
Orthopédie et Orthodontie fonctionnelle
L’objectif est de rétablir un équilibre au niveau du couloir dentaire situé entre lèvres, joues et langue.
L’orthopédie consiste à utiliser des appareils qui vont générer des forces permettant d’accélérer ou de ralentir la croissance insuffisante ou excessive d’une mâchoire. Les appareils peuvent être fixes (disjoncteurs) ou amovibles (activateur, guide de croissance, masque de Delaire, plaques d’expansion, piste de Planas).
L’orthodontie fonctionnelle a pour objectif de rétablir un équilibre au niveau du couloir dentaire situé entre lèvres, joues et langue de et de favoriser ainsi une croissance faciale harmonieuse.
Les appareils utilisés aident à la correction des mauvaises habitudes de respiration, mastication, déglutition et posture. Ils sont dit « fonctionnels » quand ils font travailler les muscles sans générer de force.
L’orthodontie fonctionnelle a aussi pour but d’éviter d’enlever des dents définitives à l’adolescence, d’éviter l’inclusion de certaines dents et de limiter les récidives après un traitement avec des bagues.
Ces récidives sont inévitables si la cause fonctionnelle de la déformation n’a pas été rééduquée auparavant.
Les appareils utilisés sont essentiellement des éducateurs fonctionnels, gouttières souples dont le choix varie en fonction de l’âge de l’enfant et de la correction souhaitée.
Disjoncteur inter-maxillaires
Deux bagues sont fixées autour de deux molaires et sont reliées par une structure rigide entre le palais et la langue.
Un vérin d’expansion doit être tourné tous les jours pour écarter la suture (zone de croissance) au milieu du palais qui sépare les deux moitiés du maxillaire et qui n’est entièrement ossifiée que vers 12-13 ans.
Le maxillaire va pouvoir s’élargir, ce qui permettra un gain de place et une meilleure respiration par le nez.
Il y a une gêne à la mastication, à la déglutition et à l’élocution qui dure 3-4 jours environ. La nourriture doit être un peu plus molle pendant cette période, et coupée en plus petits morceaux.
Les bonbons collants doivent être supprimés pour éviter un décollement des bagues.
Guide de croissance/ Activateur de Lautrou
Deux plaques d’expansion, sont reliées entre elles par des tiges de croissance permettant d’avancer volontairement la mandibule et donc d’activer sa croissance insuffisante en étirant les fibres musculaires, ce qui permet de d’avancer la mandibule en stimulant sa croissance
De petits vérins médians permettent aussi d’élargir les mâchoires si cela est nécessaire.
Il doit être porté en permanence à l’exception des repas.
Il demande bien sûr quelques jours d’adaptation (en particulier pour l’élocution), mais est ensuite très bien toléré.
Il n’engendre aucune douleur.
L’activateur de Lautrou est une autre alternative, il ne se porte que à la maison, la nuit et doit être porté 12h par jour.
Carrière Motion
Dans le cas très courant où un patient présente une mandibule en retrait et un décalage entre les arcades dentaires dans le sens antéro-postérieur, cet appareil peut être installé sur les canines et les premières molaires supérieures.
Un arc est fixé sur deux bagues collées sur les molaires inférieures.
Des élastiques sont à installer entre les canines supérieures et les molaires inférieures et doivent être portés 22h/24.
Cela permet de retrouver de bonnes relations entre mâchoire supérieure et inférieure.
Educateurs fonctionnels
De petits appareils orthodontiques souples, appelés éducateurs fonctionnels, permettent de retrouver une respiration par le nez et une meilleure position de la langue, permettant aux mâchoires de mieux grandir et donc aux dents définitives de mieux pousser.
Ces gouttières se portent le jour en regardant la télévision, en jouant sur l’ordinateur ou la tablette, en lisant, en faisant les devoirs et la nuit pour dormir.
Le port de la gouttière s’accompagnera d’exercices simples.
Masque de Delaire
Utilisés lorsque la croissance de la mâchoire du bas est en excés, ce qui est assez rare dans les décalages.
Arc lingual/ arc de Nance
Deux bagues reliées par un fil épais permettent de maintenir l’espace afin que les dents définitives puissent évoluer.
Aides d’autres intervenants
En complément de l’orthopédie et de l’orthodontie fonctionnelle, on fait appel à d’autres spécialistes :
L’ O.R.L. d’abord qui, en cas de respiration buccale, vérifiera s’il n’y a pas d’obstruction à la respiration nasale (amygdales ou végétations hypertrophiques par exemple). Si c’est le cas, une intervention est efficace pour que le traitement d’orthodontie puisse être efficace.
Le kinésithérapeute spécialisé ou l’orthophoniste va pouvoir dans certains cas prendre en charge la rééducation fonctionnelle de la respiration, de la langue, des articulations temporo-mandibulaires et de la phonation.
L’ostéopathe va pouvoir libérer des blocages ostéo-articulaires qui viennent entraver le bon déroulement du traitement, et pourra aussi aider le patient à diminuer d’éventuelles tensions générées par le traitement.
Ages de traitement et techniques
Traitements ados
Chez l’adolescent, (consultation à 11-12 ans), l’orthodontie a pour but de s’assurer de la bonne continuité du déroulement de la croissance maxillo-faciale, de retrouver une occlusion fonctionnelle et stable entre les dents du haut et les dents du bas, d’aligner les dents (meilleur brossage, meilleure intégration sociale / estime de soi), de rétablir l’harmonie du sourire par rapport au visage.
Orthodontie vestibulaire
Après avoir normalisé leurs troubles de croissance avant 12 ans, les adolescents peuvent ensuite reprendre un traitement permettant d’aligner parfaitement leurs dents définitives, d’obtenir un engrènement optimal et un sourire éclatant, grâce à la méthode la plus couramment utilisée à cette période : l’orthodontie vestibulaire.
Elle consiste à coller des « bagues » ou « brackets » ou « attaches », en métal ou en céramique, sur les faces apparentes des dents pour les réaligner. Elles sont reliées entre elles par un arc métallique qui est changé régulièrement : c’est lui qui guide le déplacement des dents.
Aujourd’hui, les traitements orthodontiques classiques (ou vestibulaires) sont très doux et confortables tout en respectant l’intégrité des organes dentaires.
Aligneurs
Comme les adultes, les adolescents peuvent désormais être traités grâce aux gouttières transparentes et invisibles (Invisalign, Smilers, Spark) qui doivent cependant être portées avec rigueur 22h/24 pour obtenir un résultat désormais identique à celui de l’orthodontie vestibulaire.
Contention
Après un traitement d’orthodontie (par bagues ou par gouttières), les dents mettent deux années pour retrouver une certaine stabilité.
Nous installons donc des systèmes pour que les dents bougent le moins possible, un peu comme un tuteur avec une plante.
Malgré la contention, les dents peuvent tout de même se déplacer de nouveau, ce qui nécessite une surveillance au cabinet d’au moins 3 ans.
Au cabinet, nous utilisons un fil de contention ajusté à la mandibule, confortable, individualisé grâce à l’empreinte optique et conçu sur mesure au laboratoire afin de s’adapter de manière personnalisée à chacun et une gouttière transparente au maxillaire.
Ages de traitement et techniques
Traitements adulte
De plus en plus d’adultes ont recours à l’orthodontie. La demande esthétique étant plus importante, ils souhaitent désormais obtenir ou retrouver un beau sourire, en général de la manière la plus discrète possible. L’orthodontie adulte, outre que rétablir l’harmonie du sourire et du visage, présente un réel intérêt médical en permettant de faciliter l’hygiène dentaire et de prévenir l’apparition des problèmes ultérieurs (fracture, carie, déchaussement, perte de dent etc.).
De nouvelles techniques invisibles permettent de répondre à cette attente, comme les gouttières transparentes (Invisalign, Spark, Smilers). Ces dispositifs très discrets permettent d’obtenir un alignement des dents esthétique et fonctionnel.
Malgré tout, le traitement peut aussi se faire en technique vestibulaire avec des brackets auto-ligaturants.
L’orthodontie chez l’adulte est souvent associée à d’autres disciplines comme l’implantologie, la prothèse, la parodontologie ou la chirurgie maxillo-faciale : le traitement orthodontique est alors un préalable à la pose d’un implant ou la correction squelettique d’un décalage des bases osseuses.
La solution invisible et confortable
Cette technologie de pointe repose sur l’avancée du numérique, qui permet de prendre des empreintes optiques qui partent de suite chez les laboratoires, et de l’intelligence artificielle qui calcule ensuite, en fonction de notre prescription, la position finale des dents. Nous modifions nous-mêmes ensuite cette prescription sur un logiciel spécifique pour obtenir le meilleur résultat possible, que nous pouvons valider la simulation 3D avec vous, ce qui permet de faire fabriquer les gouttières.
L’appui des gouttières sur de petits points de colle, appelés attachements, permet de créer des forces pouvant déplacer chaque dent dans le sens souhaité. L’espace nécessaire est obtenue par expansion légère des arcades dentaires et par un remodelage des points de contact totalement indolore.
Le déplacement des dents est conduit progressivement par le remplacement des gouttières toutes les 2 semaines. Les gouttières doivent être portées 22h sur 24h.
Les gouttières invisibles sont très confortables, car elles réduisent les douleurs et les irritations et n’entraînent aucun trouble de l’élocution.
Avec cette technique, le traitement orthodontique ne se voit pas : les gouttières amovibles sont totalement transparentes.
L’aspect pratique est aussi important : elles sont enlevées pendant les repas, les brossages ou pour des occasions particulières.
Cette technique s’adresse bien sûr aux adultes, mais aussi aux adolescents suffisamment motivés et rigoureux